医用耗材涨价，被叫停！

    厂商限价产品涨价，不行！

    日前，山西省卫计委发布通知，要求进一步做好做好血管介入等三类高值耗材限价采购工作。

    通知称，山西省对血管介入、骨科关节、口腔三类高值医用耗材共计2899个产品实行限价采购。在实施过程中发现，部分医疗机构采购价已低于限价的产品，出现生产厂家或经销商借机涨价现象。

    针对这一涨价行为，山西省卫计委在通知中明确说“NO”：

    “全省实行高值医用耗材阳光采购价格九段格动态引导以来，部分医疗机构的部分产品采购价已低于限价，对这部分产品，严禁借机调高采购价格。”

    也即，山西省的高值耗材限价采购，参照系除了外省最低中标价，实际上还有本省医疗机构的原采购价格。新采购价格也是不能高于原采购价格的。厂商想要片面只看限价“借机涨价”，那是不行。

   医疗机构议价降价不力，也不行！

    同样被山西省卫计委叫停的，还有医疗机构的不认真议价行为。

    山西省三类高值耗材限价采购的实施过程中，部分医疗机构被发现：对未列入此轮限价产品目录的同类产品，未按文件要求参照限价产品降幅议价。

    对此，通知明确，没入限价目录的耗材，也要严格依据同类产品降幅进行议价，且降价比例应不低于限价产品。

    厂商不配合降价，将入黑名单

    本来嘛，高值耗材集中采购的目的就是为了降价，一降再降，直至“水分”都被挤出去为止。能被允许的只有降价、降够价，怎会有涨价行为呢？厂商还是莫存侥幸，一个不慎，还会为自家招来祸患。

    山西省卫计委在通知中就要求，对不执行限价采购政策、不配合议价的厂商，医疗机构要及时上报省卫计委药政处，做为下一步开展集中招标评标时的不良记录。

    这就是要入“黑名单”，并实施惩罚性措施的意思了。

    此外，山西省三类高值耗材限价采购中还发现：部分产品降幅过大，生产厂家和经销商难以接受，产品不能保障供应。

    针对此现象，山西省卫计委在通知中明确，各医疗机构可对降幅较大、影响供应的产品采取逐步降价的措施，首次降价幅度不得低于此轮限价的最低平均降幅（20%）。 　　

    看起来，这一轮只要降够20%就行了。但是，还有个潜台词——逐步到位，最终还是要一降到底的。不管怎样，厂商赢得了一定的缓冲期。

    延伸阅读：

    重磅！9部委专项整治医用耗材，涉及所有械企业、医院！

    日前，国家9部委联合下发了一个文件，决定在全国范围内展开专项针对医用耗材的联合整治行动。

    专项活动范围为全国医用耗材生产、流通企业、各级各类医疗机构。

    时间则要从今年7月一直持续到12月31日，为期半年。活动分自查自纠、监督检查、总结交流3个阶段。

    以下为《方案》中划定的重点整治内容：

    查生产违规，7类产品重点整治

    此次专项活动将检查生产企业的违规生产行为。

    其中，重点整治一次性使用输液器具、一次性使用导尿管（包）、血管/非血管介入类、起搏器类、骨科植入类、口腔科材料、吻合器等产品。

    查发票违法，过票、走票、倒票都要查

    《方案》要求，查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题，加强对发票违法问题的案件移送和联合查处工作，深入挖掘发票违法行为背后影藏的不正之风问题。

    在去年的山东疫苗大案、及今年的“两票制”加速落地之后，在药品领域，查发票已然成为各地检查的“标准动作”。针对耗材领域的专项查发票，并且是全国统一动作，此次活动也开了先河。

    查高值耗材违规采购行为

    《方案》要求，全面落实《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，普遍开展以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上高值耗材集采工作。核查各省（区、市）耗材集采流程建设、制度建设和有关配套建设，加大对相关机构未按高值耗材集中采购行为的处罚力度。

    查耗材价格违法行为

    《方案》要求，加强对医疗机构医用耗材价格行为的监督检查，严肃查处超过规定范围使用耗材多收费、多计或变相多计耗材多收费、违反自愿原则强制或变相强制患者使用耗材数量多收费等违法行为。

     价格监管的重点是高值医用耗材，特别是植介入类耗材。

     查过度检查、治疗和回扣等行为

    《方案》要求，加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不准”规定等行为的查处力度，对问题严重的医疗机构要追究相关领导责任。

     注意，在“九不准”中，包括不准收受回扣、不准商业统方、不准开单提成、不准接受企业变相捐赠等。

    查耗材捆绑设备销售

    《方案》要求，加强对医疗机构耗材与配套使用设备采购行为的监督检查。严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为。

     医用耗材价格、耗占比等大公开

     《方案》要求，推动医用耗材信息公开。主要耗材的价格、总体用量、各科耗占比纳入院务公开范围，医疗机构向患者也要提供所使用耗材的名称、品规、价格等详细信息。

     此外，有条件的省份，应当将耗材集中采购价格等内容公开，接受外界监督。

    医用耗材质量大监管

    《方案》要求，强化对医疗机构诊疗行为的监管，规范医用耗材通用名管理，对耗材使用量动态监测，开展耗材质量评价。

    滥用耗材的医生，将被约谈

    《方案》要求，探索建立医用耗材长效监管机制。其中包括，医疗机构要加强对医用耗材的内部管理，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。

    此外，要严格临时采购医用耗材的管理。

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