8省4市后，又一地耗材“两票制”！！
2018年3月31日医用耗材全面实行“两票制”。耗材“两票制”又新增1市，本月落地执行！
太原于去年4月由七部门共同发布了《太原市公立医疗机构药品、医用耗材采购“两票制”实施细则(试行)》，该文件确定规定了两票制推行的清晰时间表：
各公立医疗机构于2017年4月1日起启动实施“两票制”。2017年6月1日药品必须全面实行“两票制”,2017年9月30日高值医用耗材实行“两票制”，2018年3月31日医用耗材全面实行“两票制”。
也就是说，本月底太原市就要全面推行耗材“两票制”了！
高值、低值耗材全面“两票制”
太原上述的“实施细则”要求，各药品、医用耗材生产流通企业，各公立医疗机构必须严格执行两票制。无论是高值耗材、低值耗材全部都要执行！所有在太原销售医用耗材医疗器械企业和经销商，都将全面受影响！
随着全国范围内31省市药品“两票制”已经全面推行，各省市耗材“两票制”将陆续启动，全国13万医械经销商都将受到影响。
除了太原市，乳酸菌统计了全国12省3市耗材“两票制”执行情况。
陕西
陕西全省公立医疗机构医用耗材全部实行两票制。要求二级、三级医疗机构耗材配送企业分别不超过15家；鼓励生产企业直接为城市公立医疗机构配送药品耗材，不计入配送企业数量。
福建
福建规定耗材企业必须两票制。实行“黑名单”制度，凡是存在一定违规行为的企业，将被列入全省医疗保障管理系统“黑名单”上网公布，并由医保基金拒绝支付货款、医保费用，以及取消供货、配送资格，解除医保定点协议。
海南
2017年1月，海南省卫计委发布《海南省公立医疗机构药品、高值医用耗材采购“两票制”实施细则(试行)》,依据该征求意见稿，海南全省所有公立医疗机构药品、高值医用耗材采购全部实行“两票制”。对不按规定执行“两票制”要求的药品、高值医用耗材生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送资格，并列入药品、高值医用耗材采购不良记录。
辽宁
2017年2月20日，辽宁药械采购网已率先发布《辽宁省医疗机构医用耗材和检验检测试剂阳光采购实施方案》，根据方案，阳光采购医用耗材和检验检测试剂的配送要执行“两票制”，并鼓励“一票制”。
黑龙江
同为东三省的黑龙江，据人民网黑龙江频道报道，也将率先在参加检验结果互认的118家医院中率先推行诊断试剂“两票制”。
青海
2017年4月1日起，青海全省公立医疗机构一般医用耗材也要实行两票制。要求公立医疗机构一般医用耗材采购配送由挂网生产企业直接配送，或委托有资质的配送企业进行配送。列入两票制的耗材暂时只限定一般医用耗材，可参考青海省药采中心去年发布《2016年一般医用耗材参考目录》。
天津
2017年5月，天津市发布《天津市公立医疗机构药品和医用耗材采购推行“两票制”实施方案(征求意见稿)》,列入高值医用耗材“两票制”目录的有13大类：血管介入、骨科植入、神经外科、结构心脏病、非血管介入、起搏器、电生理、吻合器、体外循环及血液净化、人工器官组织、疝修补、口腔和眼科。
安徽
2017年12月1日起，在安徽省二级以上公立医疗机构开始实施医用耗材采购“两票制”。实施“两票制”的品种范围包括血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科、其他等十大类高值医用耗材。医疗器械生产企业可将医用耗材直接配送到二级以上公立医疗机构，也可委托医疗器械经营企业配送。2017年2月起，江苏泰州市将率先对全市公立医疗机构的临床检验试剂和耗材实行采购目录管理、采购方式分级管理、配送商资格准入、统一配送管理等措施，IVD试剂和耗材将实行两票制。
武汉
2017年1月起，湖北武汉市将逐步推行医用耗材采购两票制”，范围包括武汉市内所有二级以上公立医院，覆盖36家医院。
惠州
2016年9月，广州惠州市，率先发布《惠州市城市公立医院医改文件》，推行药品与耗材两票制，除此之外，还要取消药品和耗材加成。
于都县
2017年3月16日，江西于都县与三明市签订药品耗材联合限价采购协议，成为联合限价采购三明联盟的新成员，按照三明联盟协议，将实行耗材药品两票制。
之前耗材两票制总体呈蔓延趋势，而现在实质性落地的地方和医疗机构越来越多。事实上，耗材两票制的执行早已不限于国家政策推行的11个医改试点省、200个医改试点市，执行规则也毫不含糊。耗材低调也暗涌，仔细一盘算已是悄然席卷全国，蓄势待发。
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